北京尝试医保介入药价调控

      22日天，北京市劳动和社会保障局公布了本市首批社区零差价用药享受医保报销的名单，去年北京市公布的312种零差价药品中，95%被纳入医保报销范围，仅有16种药没有入选。

      在昨天公布的296种药品中，包括了阿司匹林、白加黑、日夜百服宁等市民生活中经常服用的各种药品。北京市医疗保险事务管理中心副主任范样改强调，今后社区卫生服务中心如果对这些药品的价格自行上调，医疗保险基金将不予以支持，而且物价管理部门对本通知中所涉及药品的价格进行修改时，在低于通知中的价格时按新标准执行，如果超过通知中规定的价格时，仍按本通知价格执行。

      2006年，北京市社区卫生服务中心通过政府采购，实现了社区医院药品的零差价供应，这一办法的实施使得社区医院的药价比大医院便宜了近1/3至1/2。但是在去年公布的社区零差价药品中标名单中，有4种不在现行的社区用药医保报销目录中，有12种中标药品没有到医保中心去备案，所以在这次公布医保报销名单中剔除了这16种药物。

      此外，从今年开始，北京市对精神疾病开始实行定额付费。回龙观医院成为定额付费的首家医院。今后，符合条件的参保人员进入回龙观医院治疗，在职职工每人每天只需支付20元，退休人员每人每天支付12元，不需要再支付其他医疗费用。

      定额付费和单病种付费都是为控制医疗费用而推出的医疗费用结算方式。由医疗保险管理部门组织相关临床专家讨论并进行合理测算，以确定的标准支付定点医疗机构发生的医疗费用。实际结算时，不论定点医疗机构发生多少医疗费用，均以事先确定的标准为支付额，如有超出确定标准的医疗费用由定点医疗机构自行承担。