遏制大处方 卫生部建议新增10元"处方费"

      全国医院一年通过药品加成的收入，正好相当于每次开处方都收取10元“处方费”的总收入。“处方费”可完全抵消医院15%的药品加成，以遏制医生开大处方。

      卫生部新闻发言人毛群安在日前结束的“卫生报道特殊性与医改动态总编辑论坛”上透露，备受瞩目的医改方案目前已基本完成，上报国务院，随后将公开征求意见，再试点推行。

      “在这次医改方案出台过程中，卫生部强烈要求废除‘以药养医’政策，从制度上保障医院不用靠卖贵药来赚钱。”毛群安在会上建议，通过10元/张的“处方费”体现医生劳务价值，就可完全抵消医院15%的药品加成，以遏制医生开大处方。

      “‘以药养医’是别人强加给卫生系统的，实际上是‘以医养药’，因为全国80%的药品通过医院销售，而医生开处方的笔，一养医院、医生;二养药厂;三养流通企业。请问各位:到底是谁养谁?”毛群安说。

      毛群安介绍，“以药养医”是国家在上世纪50年代初形成的。当时的理由是财政困难，允许医疗机构通过药品价格加成收入，弥补财政投入的不足。医院可以在药品进货价的基础上加成15%再卖给病人，这一政策为在财政困难的情况下发展医卫事业找到了出口，但却因此衍生了“回扣”、“虚高定价”、“大处方”等等问题，成为看病贵的主要原因之一。

      “医生开100元的药，医院可以赚15元，而若开10元的药，只可赚1.5元，这就是开‘大处方’的动力。要求医生不开大处方，光靠吆喝不行，得从制度上保障。”毛群安指出，目前医疗机构维持正常经营的经费主要来源于三个方面:医疗服务收费、药品加成收入和政府的补贴。根据2006年最新统计，各级政府补贴只占当年医院总支出的11%，仅仅够发医院的离退休人员基本工资，而离退休人员的补贴，医务人员的工资，医院盖楼、买设备等，都靠医院自己挣钱，药品收入则占了医院总收入的51%。

      根据卫生部的统计，全国医院一年通过药品加成的收入，正好相当于每次开处方都收取10元“处方费”的总收入。毛群安表示，取消药品加成后，医生开多少钱的药，医院都赚不到一分钱，卖贵药反而增加了医院的成本开支，这样就可以杜绝大处方。但是毛群安坦言，新增“处方费”项目很难通过听证。